揭開蓋子，紫砂茶杯冒著熱氣，韓主任輕輕的喝上一小口，陷思考。

雖然楊平已經是主治了，但科裡主治的名額已經滿了，他打算暫時將楊平按住院醫師安排，現在有點猶豫。

他著熱熱的的紫砂杯子，說：“你剛來，不悉況，先跟著別人值班吧？你就跟我組裡的住院醫生張林值班。”

楊平點點頭。

現在按住院醫安排，還得跟著一個年資比自己低的醫生值班，有點不爽呀，但暫時只能這樣。

大醫院一般都是分組的，一個組高低職稱搭配。一個高級職稱，主任醫師或副主任醫師，任組長；一箇中級職稱，主治醫師；一個或幾個初級職稱，住院醫師，要是教學醫院，還有實習生、研究生、進修生。

住院醫師，一般直接管病人，每天收病人、寫病歷、排手、換藥等等。而主治醫生，不用直接管病人，不用做住院醫師那些雜事，主要負責協助組長做手，指導住院醫師管病人。

每一個組是獨立的醫療單位，組長對該組的醫療技全面負責，除了特殊的病人需要科主任出面，一般手都由這個組完。各個組之間是完全平行的，互不干涉。當然，如果需要其他的組合作，也是可以相互合作的。

有些醫院科主任不帶組，有些醫院科主任也自己帶一個組。韓主任自己帶了一個組，下面有主治醫師宋子墨、住院醫師張林。

“過幾天我帶宋子墨出去開會。有什麼事，你多幫幫張林。有什麼理不了的，及時跟田主任彙報。田主任這個人很不錯，書生氣很濃。你今天會上當面質疑他的診斷，他不僅沒有惱怒，還立刻修正錯誤。今天你做的對，要不是你那麼及時提醒，自信堅持，我們就陷了一場醫療糾紛，病人也遭罪，要多開一次刀。不唯上，不唯書，只唯實，這是搞科學的基本原則。不過一旦決定好的東西，你可以提出反對，但是絕對不能私下違背上級醫生的決定，擅自行事。醫生是有等級制度的，這個傳統的等級制度，是保障醫療安全的一塊基石。”

“我明白，主任，我會記住主任的話。”楊平誠心誠意。

“嗯，好好幹，三博是一個好平臺，我們骨科是一個優秀的團隊，你會慢慢會到的。”韓主任還有手，不能聊太久。

楊平去找張林，張林去了病房，一個另一組的規培生過來說：“你跟張林？小心點，他手下的醫生日子過得跟農奴一樣。”

這規培生好心提醒一下，便溜走了，楊平坐在辦公室，什麼是農奴的日子？

張林忙完，回到醫生辦公室，他碩士畢業不久，住院醫生，材瘦高，滿臉的青春痘，戴著一副眼鏡，不怎麼搭理人。

“張醫生，你好，我是楊平，韓主任--”楊平出手。

“知道了，韓主任給我打過電話，寫病歷？換藥？都會吧？””張林語氣有點不友善，也不理楊平出的手，坐到一臺電腦旁，打開HIS系統開醫囑。

“1牀，3牀，8牀，10牀，11牀，12牀——把藥換了，所有的病人，看看有沒有缺病程記錄的，都補上。”張林扶了扶眼鏡，眼睛始終沒有離開電腦屏幕。

“是跟我說話嗎？張醫生？”楊平不確定他跟誰說話。

張林有點脾氣：“不跟你說，我跟誰說？跟電腦說？”

早上班時，因爲楊平，張林當衆捱了韓主任批評，心裡一直不爽，現在正好發泄。

的，什麼態度，老子已經主治，你問我寫病歷換藥會不會，準備把我當實習生搞呀，楊平回手，心裡不爽。

“還真不會，很久沒寫過病歷，也沒換過藥了，麻煩張醫生教教我。”楊平淡淡地說。

張林一看他，不聽自己使喚，肚子裡立刻火氣來了，想噴人，但是門口一個規培生張林：“張老師，已經準備好了。”

一個外院脊柱後的病人，後十天出現發熱，做MRI檢查，提示椎管有染，轉到三博醫院來，上級醫生讓張林做一個腰穿，做鏡下找白細胞，細菌培養和藥敏試驗。

張林瞪了一眼楊平，等下收拾你，新來的，還不服管教呢，治不了你，我還怎麼管人。

這種人，楊平也不想和他爭論，頭上，就以爲自己是齊天大聖了。

腰穿，去看看。

病人很胖，已經側臥位，蜷在牀上，蝦米樣弓著腰，規培生已經完了消毒鋪單。

這廝一個住院醫，派頭不小，跟個教授一樣，做個腰穿，還要幾個人伺候，讓人提前消毒鋪單。

張林接過規培生遞來的無菌手套，打開，戴上，然後像個教授一樣，拿起穿刺的針頭，了髂前後上棘，往腰3/4的間隙位置穿刺。

三甲教學醫院的醫生，基本功非常好，作非常規範，可是針頭一穿，沒有所謂的突破，也沒有腦脊流出來，針頭遇到的明顯是邦邦骨頭。

張林停手，想了想：”把片子放我面前，我看看。”

另一個規培生將病人的腰椎X片、CT和核磁，一張一張給他看，楊平也探頭看看，這個病人已經做過腰椎手，還植過骨，到是疤痕，解剖關係已經七八糟。

估計天天做腰麻的麻醉師都不一定穿刺功，別說骨科醫生了。

張林覺到難度，針頭出來，調整了一下，再穿刺，還是不行，這樣反覆試驗幾次都不行，也不能無限次試驗下去，那還不把病人的腰捅出篩子來。

差不多穿了十幾次，張林不敢再穿了，但是這麼多人看著，面子上掛不住，額頭上全是汗。

“張老師，要不，你歇會，我幫你試一下。”楊平笑道。

這種腰椎穿刺，在系統裡接基本功培訓，不知道穿了多次，閉著眼睛都能穿到位，剛剛看片子時，心裡已經對解剖有一些瞭解。

“你？---行，你試試。”

張林正好順坡下驢，這種穿刺，楊平怎麼可能功，要是他也不行，自己面子也不會丟太大，有個可以墊底的。

“那麻煩張老師讓一下？”楊平讓規培生幫自己開手套，練地戴上手套。

順手拿起一次腰穿包無菌盤裡的穿刺針，想都沒想，對著後腰，就是一針，直接往裡捅，一步到位，看得周圍的人心驚跳。

嚇人，哪有這麼做腰穿的，做過沒有，張林剛好想訓人。

針管的尾部，有點渾濁的腦脊，一滴一滴的正往下掉，功了，穿刺針已經到了椎管，蛛網下腔。

“張老師，行了，接腦脊吧，這種腰穿難度很高的。”楊平下手套，頭也不回的走了。

“老大！”小五的電話。

“房子我給你租好了呀，就在醫院馬路對面，過天橋就行。下午下班我給你送鑰匙來呀。我也接到電話了，不過是急診科的住院醫師，專門跟救護車的，過幾天就去面試，管他呢，擡擔架，有的是力氣，憑力氣幹活，榮。”小五嘰哩哇啦。

“兄弟，正忙，七點鐘，我打你電話，晚上一起吃飯，我請你。”楊平掛斷了電話。

因爲原來的房子在市區的城中村，現在來郊區了。楊平沒時間，讓小五幫把房子退了，在三博醫院附近租個房子。

醫院也有宿舍，但是幾個人一起住的套間，不方便，上個廁所都排隊，乾脆租個房子，自由點。

“楊--醫生---”張林紅著臉出現在楊平面前。

楊平一副上級醫生的語氣：“這種穿刺，難度比較大，你穿不中也不是怪事，以後遇上這種有難度的作，上我，都是一組的，客氣什麼。”

剛早上看片子，如果是運氣，剛纔這一手腰穿的功夫，那可不是瞎貓抓耗子，自己捅了十幾次沒功，人家一次中了，不服不行。

“這個，剛剛對不起呀，寫病歷換藥這些讓規培生和實習生做，我帶你悉悉科裡環境，韓主任出去開會，我們這一組今天沒有手。”

張林十分尷尬，剛剛還想使喚人家，人家這水平，讓你使喚？

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