劉主任陡然出現在臺上,臺下的人面面相覷。

所謂的科技進步獎,旨在“以準醫學惠及普羅大眾”，參選課題不僅要現出技之“”,更要考慮社會及人文關懷等多方面因素。

政府會給勝出者的課題發放一筆獎勵基金，相關部門也會在未來的一段時期據項目組的意見在民眾中開展科普工作。

對于濟仁人來說,后一條獎勵太富力,前前后后付出這麼多心,誰不希自己的研究得到更好的臨床應用，自從公布消息那一天起，四家附屬醫院多名醫生踴躍報名，除了年輕一輩,還有許多高年資的教授副教授。

競爭的激烈程度可想而知。

舒秦昨天就看過比賽名單，為了現“源于臨床，歸于臨床”的宗旨，選的課題既有前沿熱點也有在臨床沿襲了多年的傳統課題。比如戚曼的導師汪主任，報選的課題就是相對保守的“兒糖尿病分子傳學進展”。

流程和比賽規則事前已經出過公告,突然增加一位講課者的確不合常規。

主持人是濟仁基礎學院的院長，他德高重，面對臺下的質疑,做了個往下的作：“請大家稍安勿躁，我先來做個介紹,這位是清平縣人民醫院麻醉科的劉主任，在座應該都聽過這家醫院的名字，清平縣歷來是附屬第一醫院的對口扶貧單位,學校平時也常到清平縣進行學流。”

劉主任激得紅滿面：“各位領導，各位老師，我劉凡波，是基層的一名麻醉醫生，這些年我們單位經常到上級單位的指導和幫助，各方面都獲益良多，早就想表達謝意，奈何一直沒找到機會，今天能站在這里跟禹明老師一起匯報工作，我到很榮幸。”

主持人拿回話筒：“增設匯報人并非臨時起意，參選課題名單早在半個月前就已經確定，但是自從公布了名單，校方和衛計委就聽到了不關于禹明基層課題病例真實的質疑。上周五，清平縣劉主任主找到校方，表示他這三個月跟禹明一塊工作，現在禹明要拿這個課題來參賽，他作為清平縣疼痛病房的負責人之一，也想一起匯報課題，評委會經過討論，就在一個小時前，同意了劉主任的請求。”

舒秦耳邊像一鍋煮沸的開水，各種聲音都冒了出來。

早就有人持懷疑態度，礙于是同事，頂多只在私底下討論幾句，誰知就這樣被校方擺到了臺面上。

仿佛得到了來自方的默許，鄰座聊得更肆意了。

“聽說幾個月前禹明跟景洋打過一次賭。”

挑起話題的林景洋的大師兄柯榮。

吳墨等人都豎起了耳朵。都是一個科室的人，座位也離得近。

柯榮笑著說：“禹明和林景洋不知道因為什麼原因起了爭執，年輕人嘛，難免爭強好勝，禹明當時放話說，這次科技進步獎他會讓林景洋輸得找不著北，話是說出去了，可惜基層況不會像禹明自己想的那麼理想。”

舒秦垂下眼睫，自從輸了競聘，章副主任脾氣一天比一天大，然而現在科里一下子增設了兩名副主任崗位，章副主任在行政上的影響力早就今非昔比。

擁躉者們知道導師上位無，在面對羅主任時，態度全都發生了轉變，但禹明還年輕，這次林景洋的參賽課題又是章副主任掛名的國字號，為了能贏得比賽，章派便就將輿論的矛頭指向了禹明。

柯榮住了口，眾人的質疑卻被這句話引得停不下來了。

“還有這事？不過這麼一說，禹明是有點虛張聲勢，自己一個人匯報不就行了，怎麼還把基層的主任帶上來了？”

“知道自己勝出希不大，這幾個月林景洋天天扎在外，小兒組也好，人組也好，每個樣本都收集得很用心，經常看到他深更半夜還在科里查文獻，這麼拼大家可都看在眼里。oa上前幾天還有不職工討論，濟仁的心臟手歷年來是強項，現在不貧困地區孕期篩選不到位，先心病患兒數量多，濟仁頭幾年設立了‘先天心臟病患兒慈善基金’，今年還要再立相關項目，林景洋這個課題針對的可是心臟手的麻醉保護，說起來也是天時地利人和。”

“何況還是國字號，難怪勝出的呼聲高。”

周圍有人搭話，有人不搭腔。上次林景洋突然被羅主任取消了出國資格，科里激起一片巨浪，要不是羅主任自己一句沒在早會上提過，大家就差放在明面上討論了。

三個月過去，沒人討論這事慢慢也就淡了，但不表示所有人都沒印象，就連逢人就喜歡夸耀自己師兄的王姣姣，也坐在后面一聲不吭。

舒秦默默地想，王姣姣似乎變了許多，最近每天老老實實待在手間，下班就回宿舍，遇到學校的大賽小賽，也不咋咋唬唬了。

吳墨不再像以前那樣熱衷于刷手機看食攻略，只要有空就窩在閱覽室刷考博的卷子。

只有盛一南——

就聽盛一南：“禹總那個也是國字號，他也很拼。”

舒秦想，也有人依然故我。

記得章派上位呼聲最高的那段時間，盛一南曾因為林景洋得到后備人才名額屢次向他道賀，競聘結果一出來，盛一南馬上不往林景洋跟前湊了。

為了修復友，盛一南先后找過幾次舒秦，遭到舒秦的拒絕后，轉而找陳師姐套近乎，聽說周末經常約師兄師姐吃飯，還報名了研究生論文大賽，院里前幾天出了選拔研究生去德國流的比賽通知，又積極借參考書，遇到有人質疑羅派，立刻會而出。哪怕禹明橫眉冷對，也會大咧咧地喊禹總。

吳墨似乎對此有所察覺，近來也與盛一南走得遠了。

遙想剛進科時的形，誰能想到三人幫立才不到半年，便徹底宣告分裂。

正想著，就聽柯榮說：“我去過清平縣，科里一共五個麻醉醫生，手室一天頂多六、七臺手，疼痛病房又是新開的，能收到什麼病人？禹明是肯下功夫，但他總不可能在縣里挨家挨戶去敲門，你們沒聽到麼，不只我們醫院，三院四院都有領導懷疑禹明造假。”

“如果禹明把重心放在本院疼痛病房就好了，非要把中合作跟基層掛鉤，輸給景洋還是其次，要是被人發現病例有水分，可算是完咯。”

“是啊，這可是原則上的錯誤，當著這麼多市領導和衛計委領導的面，連羅主任都別想保得住他。”

舒秦心毫不影響。

如果說這幾個月什麼地方變了，那就是學會了過濾雜音。禹明一旦認準了目標，只會心無旁騖往前走。

正因為他從來不會讓這些質疑和抨擊絆住腳步，所以才走得又快又堅定。

主持人繼續說：“雖然評委會同意增設一名匯報人，但考慮到對其他選手的公平，講課時間依然限定在十五分鐘以，希禹明和劉主任注意這一點。各位還有沒有什麼問題？沒問題的話，接下來到第二的講課者簽了，請各位課題負責人上臺。”

一行人從另一側依次上臺，林景洋和潘教授也在其中。

三人當中，到第一個做匯報的是潘教授。

做的是分娩鎮痛相關課題，課題小組在尊重產婦意愿的前提下，排除年齡、孕期并發癥及難產等因素，將產婦分為分娩鎮痛組及非分娩鎮痛組。

兩組新生兒臍帶靜脈數值有統計學差異，得出的結論是分娩鎮痛可以改善胎兒宮環境。

潘教授說：“生命的每個階段都值得尊重，疼痛并非為母親的必經之路，由于時間關系我這次僅匯報了【新生兒組】，但其實我的課題同時還做了【母親組】，考慮到每七名孕婦中就有一名圍產期抑郁癥患者，而國外已有分娩鎮痛與減低丁堡產后抑郁量表評分（epds）的回顧觀察研究，如果能獲得獎項支持，我還將帶領課題組進行分娩鎮痛與減輕產后抑郁發病率相關的研究。”

掌聲響起，舒秦心悅誠服，不愧是老教授，短短十五分鐘的報告，將臨床、人文關懷和社會因素一一囊括在了，關鍵是推廣應用起來也有可實施。

某規培學生說：“領導們好像也聽懂了，都在那使勁鼓掌呢，哎呀，我都有點擔心禹總和林老師了。”

林景洋上臺了，淡藍襯配寶藍領帶，站在燈下，謙和而有風度。

開場白后，他笑著說：“我這次帶來的是先心病患兒的圍期保護研究。”

禮堂先還雀無聲，然而等林景洋展示了樣本數據，立時炸開了鍋。

吳墨目瞪口呆：“太可怕了。”

舒秦也張了張，樣本量超乎的想象。

半年時間能收集這麼多樣本，只有一個可能：負責人不每天扎在手間，還以最嚴苛的方式將符合條件的手從頭到尾跟下來，而且不只負責人如此，組員們也必須同步收集其他手間的樣本數據。

誠如柯榮所言，林景洋這幾個月非常拼命，從早到晚，從未停過。

林景洋做完匯報，最后說：“一眾先天畸形中，先天心臟病屬于最常見的一類，在我國，每年有十幾萬先心病患兒出生，近年到我院接手的患兒數量呈逐年上升趨勢，對于非復雜先心病的患兒來說，手后還有很長的路要走，如能獲得基金支持，我將進一步研究心保護措施對患兒遠期生活的積極影響。”

林景洋在一道道欽佩的目中下臺，掌聲持續不斷。這份匯報刷新了很多人的認知，原來病例采集可以做到這種程度。

終于到禹明和劉主任了，有了林景洋做對比，眾人的疑本不住，禹明是科研高手，報告里摻點假難以一眼看出，但今晚他可是帶著課題來參賽，面對滿堂的專家，多問幾個問題就會出破綻，基層的況大家都了解，短短時間不可能做得出這個數據。

禹明淡定地整理課件，面對滿堂雜音，連眉都沒抬一下。

主持人宣布計時開始。

“各位前輩，各位老師，眾所周知，癌癥已為威脅居民健康的重大疾病之一，僅僅2018年，全球就新增1800萬癌癥患者，在我國這個數字約為400萬，而且因為種種原因，我國癌癥患者的五年生存率目前還遠低于歐發達國家。”

雜音剎那間消失了，禹明好像就有這種魔力。

只要他站在那，只要他開口，服也好不服也好，下意識就會往下聽。

前排的柯榮挪了挪肩膀，不再了。

“25%的癌癥患者早期就會出現疼痛癥狀，到了晚期，該比例會升至60%～80%。如果不進行積極治療，疼痛不但會給患者帶來軀及神的雙重重創，還會因為干擾腫瘤的正常靶向治療，進一步減低患者的生存率。

“三十年來，國外前輩們為了攻克癌痛做出了不懈努力，在原有的三階梯藥基礎上，制定出了多套診療指南，據目前的診療條件，只要患者接治療，約80%癌痛可以得到有效控制。

“然而，仍有10%-20%的患者無法得到緩解，我們稱之為【難治癌痛】。

“這種疼痛形機制復雜，腫瘤侵襲部位及轉移況各有不同，既需多學科合作，也需據每位患者的況實施個化診療措施。

“這正是疼痛病房立的意義之一。

“經過多年來的發展，我院疼痛病房在技層面及病房模式都已經趨于。

“但是這僅限于濟仁，基層況不同，長久以來，貧困及偏遠地區存在經濟和醫療資源分配不均等問題，這使得基層癌癥患者對癌癥治療缺乏正確的認識，想在基層設立疼痛門診及疼痛病房，難度也相應較大。

禹明點開第一張幻燈片：“所以我今晚的匯報，就是討論《基層醫院設立疼痛病房的可行》。”

封面有張照片是清平縣病房的全景圖。

耳邊“嗡嗡嗡”，炸開一片議論聲。

“這地方真窮。”

“是啊，我沒看錯，病房里才一個泵？”

老師也就算了，學生們整天待在濟仁，相對“沒見識”，看到屏幕上的照片，一致覺得不可思議，并非針對清平縣的患者，而是清平縣的況艱難得超乎想象。

舒秦提前看過幻燈片了，所以還算淡定。

病房的確只有一個泵（tiva，靜脈輸注泵），原因無他：貴。

最糙的泵買下來也要一兩千，清平縣麻醉科總共買了兩個。一個被當做寶貝擺在唯一一個做全麻的手間，剩下一個，被禹明要去了疼痛病房。

也沒有鞘永久鎮痛泵——耗材幾千不說，還不在醫保報銷范圍，最麻煩的是，只要泵里面的藥用完了，就得定期到醫院續補。

對于大部分基層患者來說，這無疑是個“無底”。哪怕禹明有通天的本事，也別想說服患者同意使用。

當然也沒有頻消融，治療一次就要幾千——腫瘤治療已經花了那麼多錢了，為了疼痛花這麼多錢不可能。反正都得“癌”了，咬咬牙也就過去了。

綜上所述，禹明的日常治療手段無非三種：阿片類藥、醫用臭氧輸注治療、ct引導下腹腔神經叢損毀。

前一種方法古老傳統，讓舒秦到意外的是后兩種。

臭氧治療需將患者跟臭氧進行混合再回輸，對設備有一定要求。

昨天看了就覺得奇怪，禹明告訴說，還是第一次專家團隊下鄉義診的時候他跟羅主任借的。換言之機是一院麻醉科的，禹明一借就是三個月。

禹明還說最近他和劉主任也申請了購買醫用臭氧相關設備和耗材，報告上去了，暫時還沒批下來。

至于第三種Ct引導下神經損毀技，定位需占用介科的場地，費用也存在兩個科室分配比例的問題，要解決這些困難，必須由院領導出面在其中斡旋。

可就算舒秦再好奇，禹明也將后兩種技在清平縣用下來了，而且他一用就是這麼多患者。

禹明點開下一張幻燈片，眾人從滿臉驚訝變了滿臉疑問。

報告顯示，清平縣疼痛病房第一個月共收治患者8例，到了第二個月，這數字變31例，第三個月，更是激增到74例。

三個月加起來共113例。病房的床位也從兩張擴到了四張。