晚上八點左右,急診科又送來了新的病人。
年齡三十五六左右,穿著西服打著領帶,整個人在不停的抖,額頭不斷有冷汗冒出。
“什麽況?”許楓詢問病人道。
“醫生,我今天晚上回家自己吃了隔夜飯,然後就疼的不了了。”病人道。
他是一個銷售,為了攢錢,一般都是一天做完兩天的飯菜,買一天菜方便吃兩天。
之前都好好的,今天吃完就出現了腹痛。
“痛了多久?”許楓問道。
“兩個多小時了,現在還在痛。”
許楓看了一眼病人指的疼痛部位,是在肚臍周圍,按照病人所說是絞痛。
“謝,你覺得病人是什麽疾病?”許楓考驗道。
謝仔細觀察了一下,“大概率是急闌尾炎,但是需要先或者做一下B超CT來確定是否是急闌尾炎。”
“腹痛的原因太多了,吃了不幹淨的東西,是有可能導致急胃腸炎或者腸穿孔的。”謝道。
許楓認可的點了點頭,證明謝晚上回去還是會不斷鞏固自己的基礎知識理論。
“你之前有沒有類似的疼痛?”許楓詢問病人道。
病人搖頭,“沒有,因為工作原因,我有時候吃壞了肚子又會有腹痛,但是之前腹痛吃點藥就好了,沒有這麽的劇烈。”
“有沒有尿急或者尿頻的況或者上過廁所沒有?”許楓接著問道。
“沒有,就是肚子痛,其他都跟以前一樣。”
許楓點了點頭,“謝,你去帶病人做個尿常規,然後檢查一下肝腎功能,同時做個腹部CT檢查有沒有腸胃穿孔。”
CT比B超更加的準,許楓就沒有讓病人浪費時間去做B超,直接一步到位。
許楓準備離開的時候,卻被病人住了。
“醫生,現在能不能給我開點止痛藥或者布芬,我覺肚子裏麵有把刀在刮。”病人麵容痛苦道。
“現在還不能用止痛藥,有可能會影響檢查結果。”許楓道。
病人臉一下就變得失起來,許楓並沒有多說什麽。
一個小時後,謝帶著檢查結果來到許楓的辦公室。
“老師,檢查結果出來了。”
許楓拿起化驗單看了起來,病人的檢查結果基本上都是正常的,肝腎和常規白細胞計數都沒有升高。
澱酶也是在標準範圍,意味著病人應該不是胰腺炎。
而且CT上顯示病人除了闌尾輕微腫大以後,並沒有其他的異常。
許楓覺有些麻煩,作為醫生不怕病人檢查異常,就怕病人檢查結果都是正常,還有病癥的。M.GGdown8.org
這樣就無法第一時間確定病人的病因,很容易耽誤病人的治療。
許楓思考了一會,病人雖然有闌尾腫大,但不一定是闌尾炎。
人是一個非常複雜的結構,一個簡單的腹痛就能引發十多種病因,對於病需要綜合的去考慮。
比如這個病人沒有發熱,也沒有右下腹痛,那麽闌尾腺炎的可能是很低的。
按照許楓的推斷來看,病人最大可能就是急腸胃炎。
“醫生,我得了什麽病啊?”病人詢問道。
“可能是急腸胃炎,我先給你開一盒治療觀察一下。”許楓開了阿托品,專門用於治療急腸胃炎的特效藥,屬於見效最快的。
病人考慮到自己明天還要上班,也直接拿著藥回家了。
一連過了五天,許楓都快忘記這個病人了,但是上午的時候,病人直接打了許楓的電話。
許楓安排了病人隊。
“又出現腹痛了?”
“對,第二天就出現了,隻是我這幾天手上單子有點多,我就去旁邊診所拿了一點藥,但是今天格外的疼。”病人道。
他也是為了全勤獎,今天專門周日過來的。
“先去做個CT吧。”
“還要做CT啊?”病人有些不願的跟著謝去做檢查,畢竟上次還沒治好,錢也沒花。
半個小時後,謝戴著病人的檢查結果回來。
許楓看到CT上麵,病人闌尾居然出現了一個蛋大小的炎包塊。
前幾天,病人還隻是闌尾輕微腫大,五天時間就腫蛋大笑了,這個問題很大。
病人常規中白細胞計數也升高了很多,很明顯病人出現了細菌染。
這是典型的闌尾炎,而且還是嚴重的,不及時理的話,會導致囊腫破裂的。
一旦囊腫破裂,裏麵的膿就會進腹腔,造大麵積的染,甚至可能會引發急腹炎。
許楓將況告訴了病人,病人都嚇傻了,隻能給自己老婆打了電話。
病人老婆來到醫院,對著許楓就是一頓批評。
“不是說不是闌尾炎嗎?這才過幾天又變闌尾炎了?”病人老婆看許楓的目有些不善。
許楓也無奈解釋道,“病是在不斷變化的。”
“不斷變化,短短幾天就從沒有闌尾炎變嚴重的闌尾炎是吧?”病人老婆不滿道,“我跟你講,要是我老公出任何問題,你就等著我舉報你吧。”
病人拉了一下自己老婆,示意眼前許楓還是自己的醫生,要是不用治那就麻煩了。
“先住院吧,目前還不能手。”
“你不會是想坑我們錢把?都這麽嚴重了,還不能手?”病人老婆不解道。
“就是因為太嚴重了,如果直接做手的話,可能會導致膿進,引發大範圍的染,會危及生命的。”許楓耐心的解釋道。
“那怎麽辦?讓我老公等死嗎?”病人老婆不依不饒。
許楓歎了一口氣道,“先保守治療,等病人的囊腫了,我們將囊腫出來,就可以進行手了,或者病更一步的加重,我們也會直接手,風險也會變高。”
病人老婆還想說什麽,被病人拉走去辦理住院手續了。
第二天一早,許楓來到病房。
“現在覺怎麽樣?”許楓問道。
“昨天晚上打了針以後,現在覺肚子沒那麽疼了。”病人道。
許楓昨天晚上開的藥是靜脈用抗生素,也就是消炎藥,消炎完後腫痛就會減。
病人隨即歎氣起來,他因為這個住院,好幾個單子都移了,這可是他跑了幾個月才拿下的。
“要是現在能做手就好了,我客戶還等著呢。”
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