第三百三十八章第一次醫療事故

“醫生，你之前給我開的藥有點不管用了，能不能給我再開新的藥？”頭疼病人再次來到醫院找上了許楓。

許楓搖頭道，“藥都是治療偏頭痛，隻能讓你頭疼不是那麽厲害，你這種屬於頭痛發生頻率過多了。”

“你是不是最近力太大了？我覺得你可能是每天熬夜，導致神衰弱引發的頭疼，實在不行的話，你可以換一個力比較小的工作。”

病人聽進去了許楓的話，項目雖然重要，但是命也重要，不然賺的錢都要給到醫院了。

許楓安排病人住院，先給病人開了一些止痛藥。

下午的時候，病人的核磁共振結果出來，並沒有發現顱腦腫瘤，這讓許楓和病人都是鬆了一口氣。

隻不過許楓回到辦公室的時候，就開始思考起來，病人不是顱腦腫瘤，那麽究竟是什麽原因導致的頭疼？

第二天，許楓去查房的時候，病人直接住了許楓。

“許醫生，你不愧是神醫啊，我這頭疼一直都沒發作了。”病人笑道。

許楓愣了一下，昨天都是保守治療，基本上都是做檢查，也沒有對癥下藥啊。

“你昨天睡眠怎麽樣？”

“特別舒坦！”

許楓明白了，病人的頭疼就是因為力太大導致的神衰弱，休息好了以後，就沒有這些問題了。

又觀察了一天，連續睡了兩天安穩覺的病人，在許楓的指導下辦理了出院手續。

許楓對於這個病人，之前考慮可能是肺炎、肺結核甚至可能是心管疾病，可沒想到居然是休息不足導致的神衰弱。

“叮鈴鈴。”

“喂。”許楓接通了電話。

“小許，我是神經外科的主任，現在在大手室，你趕過來一下。”神經外科主任掛斷了電話。

下午時間，一般都是做手的，而且主任級別一般不上班的，能給許楓打電話，那就說明問題很大了。

許楓朝著神經外科趕去，換好服，許楓進手室。

“金主任，到底是什麽況？”

“患者心髒停搏十分鍾了。”金主任臉十分難看道。

“啊？停搏十分鍾了？”許楓驚呼道。

“對啊，我也是沒辦法了。”

許楓皺眉問道，“到底怎麽回事？心髒有問題，不應該送去心外嗎？”

“沒有，這個病人是臂叢神經損傷，我是遊離薄移植的時候，心髒突然停止了跳。”金主任道。

“不可能啊，遊離薄怎麽會引起心髒跳，是不是金主任你麻醉過量了？”許楓問道。

“麻醉過量，我好歹也能看出來，這個病人心髒驟停前，出現了驟降的問題。”

“中大出？”

“屁！”金主任嚴肅道，“這個手我做了快三百多例了，該注意的問題，我是不可能出錯的，隻是切下來準備移植的時候，病人突然降低，心髒停止，注了腎上腺素也沒任何用。”

“目前就是心外科和麻醉科的主任都上場了，流外按中，可是十分鍾過去了，病人的心電依舊沒有任何反應。”

許楓眉頭也皺了，按照金主任的說法，手過程沒有問題，薄切除也不會引起心髒驟停，而且病人也沒有心髒病史和顱病史，手過程也不會引起心髒或者是顱問題。

那這個心髒驟停是怎麽來的？

許楓從來沒有聽說過有這種病例發生，許楓調轉方向去了監控室，先看看手作。

自然不可能看全程，許楓要求的是心髒驟停前兩分鍾的視頻調出來，還有心電圖數據。

大家夥都是認識許楓的，自然按照許楓的要求去做。

許楓看著心電圖上的曲線，很奇怪，直接就出現了斷層，病人是半分鍾，從正常狀態突然心髒驟停。

看著電腦屏幕上的畫麵，確實如同金主任所說那樣，作是沒有問題的。

“停！”

許楓看到切除的最後一步，病人出現了抖，這個抖很不正常。

“給病人做了管造影沒？最好先聯係一下醫務。”許楓覺得這是屬於醫療事故了。

“小許，你是懷疑？”

“我懷疑病人還有肺脈栓塞，所以切除的時候，就會出現出導致心髒驟停。”許楓道。

“你是看到病人抖了一下，就確定病人是肺脈有問題？”金主任問道。

“嗯，不過我也不是百分百有把握，還是要做個造影，還有可能是心髒或者主脈的問題。”許楓道，“手室能做TEE不？”

“可以。”

隨著TEE做完，檢查醫生皺眉道，“金主任，病人的右心房有問題，出現了空。”

“病人右心房空氣栓塞？”

“對！”

“準備上腔靜脈置管。”許楓吩咐道。

金主任頓時慌了神，許楓全程接手。

右心房空氣栓塞，這是屬於醫療事故，在醫學上一般被稱為VAE（靜脈空氣栓塞）。

其發作很匿，發作時非常兇險。

它的發生，一般是輸或者輸過程中，人為因素下導致的空氣進人的靜脈直至心髒，引起循環障礙的現象。

如果進的空氣，那不會產生太大的危害，如果進的空氣較大，則會引起機嚴重缺氧，造立即死亡的後果。

按照病理學來說，空氣栓塞是指空氣進靜脈係統，隨後通過中心靜脈進到右心房、右心室，肺脈。

首先需要滿足兩個基本條件，一個就是空氣進的通道，二是需要有一定的力差，需要靜脈力大於空氣，或者直接間接的外界力推空氣進中。

典型的癥狀就是早期的神誌喪失，可以伴有或不伴有搐或者其他中樞神經係統的癥狀，有時可發生從行為改變到輕偏癱的輕度癥狀和征。

單獨的或者伴有氣栓的過度膨脹，可從縱膈和皮下氣腫，氣見但更嚴重，咳或者泡沫痰。

這是一起醫療事故，金主任很慌。

許楓默默戴上無菌手套，將導管順利置患者的上腔靜脈，